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胃癌肺轉移患者赴美尋希望——腫瘤免疫療法方法方法方法方法創奇跡!

2017-05-21

  • 疾???????病:胃癌
  • 就診醫院:丹娜-法伯/布萊根和婦女醫院癌癥中心
  • 主治醫生:胃腸腫瘤中心臨床主任
  • 治療方案:腫瘤免疫治療

治療效果:中國醫生判斷生存期還有半年,胃部的腫瘤病灶仍存在,而且肺部也發現了轉移病灶

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出國看病過程

丹娜-法伯/布萊根和婦女醫院癌癥中心

“客戶M們的同理心和精湛的醫術,讓客戶M們能更好的為患者提供權威的治療方案。客戶M們專注于患者的需求,不僅可以將前沿的研究結果用于患者的治療中,向較需要救治的患者提供較前沿的治療方案;而且客戶M們還可以將醫護人員的專業醫學知識和有關癌癥生物學知識用于臨床的治療中。客戶M們的科研將會為全世界正在被疾病困擾的人們帶來希望。

——丹娜-法伯/布萊根和婦女醫院癌癥中心”

丹娜-法伯/布萊根和婦女醫院癌癥中心(Dana-Farber/Brigham and Women’s Cancer Center),在《美國新聞與世界報道》(U.S. News & World Report)優質癌癥中心排名中連續數年名列前茅。

2014年底,剛剛過完生日不久的某企業家出現了進食后間斷性上腹部不適,入院行穿刺活檢后,病理診斷為胃腺癌。在接下來的一年時間里,先后經歷了兩次手術,切除了大部分胃。并且在數次化療和數十次放療后,中國醫療不僅無法阻止癌癥繼續侵蝕該企業家的胃,并且原本以為清除的癌細胞還表現出卷土重來的勢頭。

該企業家年輕時一直勤奮工作,艱苦奮斗,創下了堅實的家業,是國內聞名的企業家。他的兒女們不忍辛苦了一輩子的父親才有時間好好享受天倫之樂,就飽受病痛的折磨,而又無法可醫;便上網搜索,發現還有海外就醫的選擇。2016年年末,在愛人,兒女和其它所有家人的鼓勵和支持下,該企業家與厚樸方舟簽約,決心赴美尋求新的治療希望。三天后,該企業家順利獲得了丹娜-法伯/布萊根和婦女醫院癌癥中心的預約函,在愛人的陪同下,踏上了赴美就醫之路。

中國醫生判斷生存期還有半年

客戶M和助理從波士頓Logan國際機場接到該企業家夫婦,順利抵達公寓后,該企業家表示目前體力尚好,可以與客戶M核對一下病史,為接下來首診做準備。由于近一年患者接受了很多治療,整個的病史和治療史核對大概用了近一個小時時間,客戶M仔細和該企業家核對每一個細節,確保提交給醫院的,翻譯成英文的病歷沒有遺漏任何重要臨床信息。核對完所有信息,并對首診時的院內流程進行詳細指導后,客戶M起身準備離開,并囑咐該企業家夫婦好好休息,緩解一下長途飛行后的疲憊。在送別的時候,該企業家沉默了一小會兒,然后說道:“中國醫生說也就還有半年左右的時間了,都說美國醫療先進,希望還能有其它治療的辦法。”語氣平和又滿懷希望,像是在和客戶M說話,又像在為自己加油打氣!

不僅胃部的腫瘤病灶仍存在,而且肺部也發現了轉移病灶

該企業家的主治醫生是丹娜-法伯/布萊根婦女醫院癌癥中心胃腸腫瘤中心的臨床主任醫生①。首診當天,醫生也是先用了近一個小時的時間詳細地了解了該企業家的病情和對接下來可能的治療的預期。由于國內醫院提供的PET-CT影像分辨率太低,不夠清晰,醫生決定讓該企業家先再重新做一次PET-CT。檢查被安排在首診后的第二天,一周后,詳細的PET-CT報告出來了,該企業家需要隨診醫生解讀這份報告。那真是一次沉重的隨診,因為醫生告訴客戶M:“很不幸,你目前的情況是,不僅胃部的腫瘤病灶仍然存在,而且肺部也已經有十二、三處轉移病灶了。”腫瘤轉移了!這簡直是該企業家之前想都沒有想過的事情,因為他覺得自從發現自己患癌開始的這一年多時間里,在國內一直積極配合醫生的各種治療,然而原發腫瘤不但復發了,還發生了轉移。更何況,明明16年10月在國內做了PET-CT復查,中國的醫生也從來沒有和自己提到過腫瘤已經轉移。

使用免疫療法方法方法方法藥物Pembrolizumab(派姆單抗)管控病情發展

“復發性胃癌是不能被病愈的,客戶M們首診的時候也溝通過。但是現在你的疾病又有了新的進展,客戶M們就需要想辦法來控制它。由于你的腫瘤對之前使用的一些傳統藥物產生了耐藥性,所以客戶M覺得現階段比較有意義的治療是考慮使用免疫療法方法方法方法 。雖然這在胃癌治療領域還是比較新的治療方法,但是目前客戶M們追蹤到的相關數據和客戶M的團隊管控的患者出現了越來越多的正向結果。客戶M認為有使用的價值。”醫生根據客戶M病情的前沿進展,給出了清晰的管控意見。經過與該企業家的討論和詳細的副作用分析,較終決定將免疫療法方法方法方法藥物Pembrolizumab(派姆單抗)作為單一藥物,來控制患者的病情進展。每三周為一個周期,給藥一次,三個周期后進行PET-CT,評估治療結果。

走出診室后,客戶M陪著該企業家夫婦在候診休息大廳坐了兩個多小時。期間話不多,但是客戶M能深深體會老夫婦目前的心情。腫瘤轉移無疑對他們來說是雪上加霜的消息,確實需要時間面對和接受。客戶M內心真誠希望,在國內還不能使用的腫瘤免疫療法方法方法方法真的會為客戶M帶來新的治療希望。

腫瘤免疫療法方法方法方法創奇跡,病情得到良好控制

可能由于對未知期待的心情,客戶M和該企業家夫婦都覺得前三個周期的門診式治療很快就結束了。期間,該企業家對治療的不適反應很小,除了有時輕度的皮膚瘙癢,和輕微的脫發外,再沒有其它不適。這也是免疫療法方法方法方法與傳統化療相比的又一優勢。

3月初的靠前次PET-CT結果解讀和效果評估,主任醫生準時走進診室,“整體上來看,掃描結果顯示患者對治療反應很不錯。胃部和食道處病灶無明顯變化,維持穩態;肺部病灶數量減少,扔存在的病灶縮小了;胸部或脾臟部位的可見軟組織病變接近完全緩解。綜上所述,病情控制的非常好。祝賀你,客戶M!客戶M也為你感到高興!”直到見診結束,走出診室,該企業家夫婦激動的心情都久久不能平復,并且馬上打電話與國內的家人一起分享這個好消息。“免疫療法方法方法方法真是太神奇了!”在以后的日子里,這句話幾乎成了該企業家的口頭禪。

好消息仍在繼續,5月份進行的第二次PET-CT評估,該企業家胃部和食道處的病灶已經開始縮小,肺部病灶已經縮小到幾乎不見,腹膜后淋巴結也看不到明顯病灶了。病情不僅被有效控制,還在持續往好的方向發展。

生存期?

由于已經離開家近半年的時間,該企業家夫婦想念家人,家人也掛念在異國生活這么久的老兩口。所以在第二次評估結束后,該企業家夫婦決定回國繼續使用免疫療法方法方法方法一段兒時間,有更新情況隨時回來美國復診。因為中國大陸找不到客戶M一直使用的Pembrolizumab派姆單抗,所以Meyerhardt醫生提議可以考慮使用Nivolumab(納武單抗),可能在許多種類的癌癥中有相同的功效。但是該企業家還是希望可以持續使用同一種有效藥物,并決定從香港購藥,在家鄉當地醫院使用。

奇跡仍在繼續

6月初回國以后,該企業家的整體狀態也一直很好,免疫療法方法方法方法良好地控制著病情。由于病情得到了緩解,客戶M的生活質量也大大被提升了。期間丹娜-法伯主任醫生還通過厚樸方舟團隊的協助,以郵件形式隨診過該企業家一次。10月初,該企業家在國內的進行的PET-CT結果顯示甲狀腺攝取增高,由于擔心病情反復,客戶M再次赴美隨診丹娜-法伯的醫生。重新進行了PET-CT,確診甲狀腺有一攝取增高結節;馬上被安排進行甲狀腺穿刺活檢,病理分析為良性病變,并不是新的轉移灶。同時,PET-CT結果還顯示胃部和食道處,及肺部病灶持續減小。以上臨床信息都說明該企業家的病情仍然被腫瘤免疫藥物有效著,奇跡仍在繼續!

 

該企業家的成功案例今年5月還在《New York Times》(《紐約時報》)上被報道,讓中國更多有需要的患者及患者家庭知道,在看似沒有希望的時候,還可以選擇海外就醫,也許會將不可能變為可能。正像準備迎接嶄新的一年的客戶M一樣,海外就醫改寫了他的生活,讓他的生活充滿了新的希望與色彩!

 

2017年春節,厚樸方舟送該企業家的具有波士頓紀念特色的6個酒盅,寓意事事順利。

①編者注:穩重的醫生現在也是胃腸腫瘤中心臨床研究主任。

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  • 幕內雅敏 教授

    厚樸方舟日本公司董事

    日本外科學會會長

    日本紅十字會總醫院院長

    世界權威肝膽胰專家

    擅長:肝膽疾病、肝膽胰移植

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